Kas yra draudimo išmoka?
Draudimo reikalavimas yra draudėjo reikalavimas draudimo teikėjui kompensuoti nuostolius, patirtus dėl įvykio, kurį apima draudimas. Draudimo bendrovė, atsižvelgdama į įvykio įvertinimą ir patirtų nuostolių pobūdį, patvirtina arba atmeta ieškinį. Jei tai patvirtinama, draudimo paslaugų teikėjas išmoką išduoda apdraustajai šaliai arba asmeniui, kuris yra patvirtintas apdraustosios vardu.
Draudimo išmoka priklauso nuo draudėjo išskaitomos sumos, neatsižvelgiant į tai, ar išskaita taikoma patirtiems nuostoliams, ar faktinių nuostolių dydžiui. Žalos atlyginimas taip pat priklauso nuo pateikiamų žalų tipo, pavyzdžiui, turto ar būsto draudimo išmokos apima sudėtingą procesą, kuris apima ir koreguojančių asmenų vertinimą, o sveikatos draudimo išmokos gali būti nagrinėjamos net ir nedalyvaujant pacientui.
Pavyzdžiai
1 pavyzdys
Paimkime atvejį, kai Davidas dirbo su savo automobiliu ir per klaidą paliko jį neutraliai. Automobilis išriedėjo iš garažo ir išbėgo į eismą, kur partrenkė žmogų motociklu ir pikapu. Deivido automobilis buvo apdraustas trečiųjų šalių draudimu. Taigi, jis pateikė draudimo išmoką dėl jo paties automobilio sugadinimo (15 000 USD), pikapo (6000 USD), motociklo (4 000 USD) ir motociklo vairuotojo (10 000 USD) sužalojimo. Iš viso jis išmokėjo 35 000 USD draudimo išmoką.
2 pavyzdys
Paimkime viešbučio „ASD Holidays“ pavyzdį, kuris užsidegė dėl kai kurių elektros gedimų. Tai padarė žalos penkiems neseniai atnaujintiems kambariams. Nepaisant to, viešbutis turėjo draudimą nuo gaisro, kad padengtų nuostolius ar žalą, padarytą turtui dėl gaisro. Viešbutis pareiškė 200 000 USD turtinės žalos atlyginimo reikalavimą.
Draudimo žalos rūšys
1 - sveikatos draudimo išmokos
Iš jų padengiamos įvairios medicininės išlaidos, tokios kaip chirurginių procedūrų išlaidos, išlaidos, susijusios su stacionariniu gulėjimu stacionare ir pan. Tokia sveikatos politika atlygina pacientams finansinę medicinos išlaidų naštą. Dauguma sveikatos draudimo išmokų nagrinėjamos elektroniniu būdu ir reikalauja minimalaus paciento dalyvavimo.
2 - pretenzijos dėl turto ir aukų
Šios rūšies draudimai pirmiausia apima namą, kuris yra vienas didžiausių ir brangiausių turtų kiekvienam asmeniui. Jis taip pat padengia išlaidas, susijusias su nelaimingais atsitikimais. Paprastai reikalavimas atlyginti žalą internetu pateikiamas draudiko atstovui / agentui, kuris taip pat žinomas kaip žalos sureguliuotojas. Ieškiniuose dėl turto ir nelaimingų atsitikimų draudėjui tenka pareiga aiškiai ir aiškiai pranešti apie visus padaryto turto nuostolius. Po to žalos sureguliuotojas įvertina draudėjo patirtus nuostolius.
# 3 - Gyvybės draudimo išmokos
Tai susiję su apdraustojo draudėjo mirtimi. Paprastai reikia pateikti prašymo formą kartu su mirties liudijimu ir originalia politika. Pirmoji draudiko pareiga yra užtikrinti, kad apdraustojo mirties priežastis nepatektų į išskirtą kategoriją, pavyzdžiui, savižudybė ar mirtis dėl nusikalstamos veikos.
Draudimo žalos sureguliavimas
Du pagrindiniai būdai, taikomi ieškinių sureguliavimui, yra šie:
- Faktiniai atsiskaitymai grynaisiais pinigais : jei yra faktinis grynųjų pinigų reikalavimo apmokėjimo pagrindas, draudėjas negauna prarasto daikto pirkimo ar pakeitimo vertės. Jie greičiau gauna nusidėvėjusią daikto kainą, todėl nuostolių įvertinimas labai priklauso nuo naudojamo nusidėvėjimo tipo.
- Pakaitinių išlaidų atsiskaitymai: Jei reikalavimo apmokėjimas yra pakeičiamas sąnaudų pagrindu, mokėjimai draudėjams yra palankesni, palyginti su faktiniu atsiskaitymu grynaisiais pinigais. Tai padeda draudėjui sugrįžti į situaciją, kurioje jis / ji buvo iki nuostolių, nes padengia remonto ir pakeitimo išlaidas.
Reikalavimas
- Draudžiamojo įvykio vieta ir laikas
- Visų dalyvaujančių renginyje kontaktiniai duomenys
- Išsamus aprašymas, kaip įvykis vyko
- Patirtų nuostolių ar žalos įvertinimas, jei yra
- Nuostolių ataskaitos įrodymas
- Sugadintų ar pavogtų daiktų sąrašas ir pakeitimo išlaidos
Privalumai
- Gyvybės draudimo atveju poliso nominantui suteikiama finansinė apsauga prieš subrendusį apdraustojo mirtį.
- Ne gyvybės draudime jis atlygina nuostolius dėl vagystės, gaisro ar stichinių nelaimių.
- Apskritai tai apima draudėjo riziką mainais į įmoką.
- Tai padeda pašalinti išlaikytinių priklausomybę nuo apdraustųjų.
